疼惜家中老人 防跌三部曲
 
 
 
 
 
記者朱莉利台南報導
 
有位87歲的老先生,最近半年來被家人發現有容易跌倒的情形,不僅造成身上外傷,老人變得不愛活動,也不愛講話,家人相當困擾。經評估發現,老先生的鞋子鞋跟被磨平了,導致容易跌倒。換了新鞋後,又改善家中照明,移除走道障礙物,並將老人臥室由2樓移至1樓,避免老人上下樓跌倒,此後老人除了不再跌倒,臉上又多了許久未見的笑容。
 

據國民健康局1999年與2005年台灣地區65至85歲以上老人跌倒狀況之比較,1999年約18.7%的比率,2005年上升至20.5%,顯示約每5位老人就有1位跌倒,其中37%屬反覆跌倒。成大醫院內科主治醫師楊登棋表示「預防重於治療」,跌倒通常是多因子造成,防治方法有評估、介入、追蹤三部曲。

 

楊登棋醫師表示,評估方法首為「跌倒六問」:跌倒時的地點、活動、時間、症狀,過去的跌倒次數,跌倒後造成的傷害。並需評估過去的身體疾病、視力聽力、骨骼關節的活動能力、目前用藥、穿著的鞋子或使用的輔具,以及居家環境等。正確釐清跌倒的原因。

 

評估之後就是介入,楊登棋醫師強調多因子的介入:如目前的疾病狀態、視力是否需矯正、聽力是否需改善、骨骼關節的活動能否經由復健做強化、有沒有多重用藥的問題、有沒有不適當用藥、是否可藉由輔具來強化平衡,以及創造親善環境等等。可見,跌倒需要跨團隊、多團隊的介入。

 

最後就是追蹤,了解介入的成效,看是否需重新評估,或改變方式。每位長者都是獨立的個體,因此要為不同的長輩設計不同的「跌倒預防套餐」。關懷家中長輩的身、心狀態,避免再次跌倒,讓其可以愉快、安全的生活。

 

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